十个月以后,王颖再次出现了,但这次她是被家人送来的 现代生活质量不断提高,人们的饮食越发丰盛,高强度、高负荷、不稳定的快节奏生活以及长期情绪的变换都是诱发甲状腺疾病的罪魁祸首其中,甲状腺结节是一种临床比较常见的甲状腺疾病,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分济南市第五人民医院普外科主任李德祥主任表示:甲状腺结节非季节性疾病,近些年呈现增长与年轻化趋势,应引起高度关注而该院结合甲状腺功能测定、b超和ct检查,及时、准确发现病灶,根据病情进行穿刺细胞学检查和结节切除手术,为每位患者提供了精准放心的技术保障 女性更易患此病 她们曾被困扰过 科室现有医疗护理人员30人,其中主任医师1人,副主任医师6人,主治医师4人,硕结节性甲状腺肿严重士以上学历6人,山东省医学会各专业组委员3人,济南市医学会各专业组副主委2人,山东省医疗事故鉴定委员会专家1人 女报记者 王靖 实习生 李雪晶 通讯员 孙玉环 孙静 王莹 科学术界具有较高的威信和影响力 好的医德医风,多年来,带领科室成功完 先后主编和参编专业书籍6部,在sci发表论文2篇,在国家级和省级外科专业核心期刊发表论文6篇,参与科研4项,其中2项获得济南市科协科学技术进步奖二等和三等奖曾被市政府评为济南市文化建设先进个人、在汶川地震救灾中获得山东省优秀共产党员称号与表彰 脖子变粗对于爱美的女性来说,是难以容忍的事情有的选择高领衣遮蔽,有的习惯系一条围巾,但这些都无法还脖颈健康与美丽 先水平 “像甲状腺结节等这类甲状结节性甲状腺肿治疗腺疾病多与季节性无关,与食物激素倒有一定关联,大家都知道,缺碘可能会出现大脖子病,其实碘吃多了,也会影响甲状腺功能诱发疾病”李主任说 做好预防 还美丽颈项 李德祥主任告诉记者,近些年,甲状腺疾病的发病率,男女呈不同比例增长,结节性甲状腺肿趋于年轻化“这两三年,院内治疗甲状腺结节的25岁以下女孩很多,她们有不同症状的表现,如脖子明显变粗、颈前部凸显或结节,经过b超检查,提示为腺瘤或甲状腺肿(单纯性甲状腺肿或结节性甲状腺肿)”在李主任看来,甲状腺手术本身无大碍,但甲状腺结节面临两个棘手问题:一是易复发,部分切除后周围其他区域还会再长,院内曾有病患三次反复再发,不得不采取全切手术;二是有恶变可能李主任提及,近期双侧结节性甲状腺肿治疗的两例患者,同为年轻女性,同是恶变 丁丁(化名)看完病后是一蹦一跳离开的丁丁大四那年,准备去面试时发现自己脖子好像比之前粗了一些,感觉面试可能会不好看就去医院询问大夫,有经验的大夫一看便知是结节性甲状腺肿,后经b超检查确诊并做了手术丁丁手术痊愈后充满信心,全身心投入了即将迎来的毕业面试同王颖一样,丁丁两年零八个月后又回来了,经过检查这次她的甲状腺结节竟然复发了 据有关统计资料显示,甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1%临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺功能低下、炎症、甲亢以及肿瘤都可以表现为结节甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节性毒性甲状腺肿结节甲状腺癌的发生率较高 王颖(化名)是一个17岁的高中女生,一年前,她感觉脖子前部稍有一小块隆起,就医后诊断为甲状腺右叶结节,要求三个月必须来院复查,王颖听说过这种病,不以为然“我们班上同学就有两个得这个病的呢,啥事没有!”说完就再也没有出现过原来王颖觉得呼吸不舒服,有憋气感,家人就立马把她送来了,经过检查发现右侧叶甲状腺发展为甲状腺钙化,确诊为甲状腺癌,不得不进行甲状腺右侧叶切除和颈淋巴结清扫手术,颈部留下一个l形瘢痕,这时王颖后悔已晚 “很多患者对病情不了解,去了医院就表示一切听医生的,没有任何自己的主见,认为医生都是对的,这是相当盲目的”李德祥主任表示病患应该对病症有所了解,而需不需要手术他认为要视结节性甲状腺肿治疗具体情况而论部分医生对所有甲状腺结节患者都进行手术,不仅浪费了大量的医疗资源,还对患者的外观和功能等造成不同程度的损伤我们在门诊常常遇到患者困惑于不同医生给出的不同处理意见,如手术、观察、吃药和穿刺诊断等等但是据甲状腺结节诊断标准流程和我们的临床经验来看,建议对b超发现1厘米以上的实性结节进行细针穿刺细胞学检查有人担心结节性甲状腺肿长期存在会发生癌变所以选择手术,当然不排除结节性甲状腺肿可以合并甲状腺癌李德祥主任表示,虽然不是甲状腺良性结节都要做手术,但一定要定期复查,因为甲状腺是促进人们代谢的器官,确诊为良性疾病时尽量不采取全叶切除手术,少数患者甲状腺结节体积较大,或囊内出血增长较快、甲状腺结结节性甲状腺肿食疗节靠近气管和声带等,容易造成压迫症状出现声音嘶哑、呼吸吞咽困难,胸骨后甲状腺肿或不能排除恶变时,还是要及时采取必要手术治疗 专家简介 工作兢兢业业,勤勤恳恳,服务热情,有良 甲状腺是人体负责代谢的内分泌器官,它位于颈前部的气管两旁,形似蝴蝶左右叶相连人群中甲状腺长结节十分常见,过去由于医疗条件限制,人们只有当脖子变粗后才发现“但自从b超检查普遍应用体检后,甲状腺结节的发现率逐年增高,其中以中老年女性多见,另外,这些年的年轻化倾向明显”李德祥主任再次强调甲状腺结节中80-90%诊断为结节性甲状腺肿,属于甲状腺组织增生,不属于肿瘤,在无明显并发症时可暂不手术,但一定要定期检查以防恶变;仍有5-10%是甲状腺癌,需要手术治结节性甲状腺肿严重疗另外,其他良性结节疾病,如桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎,通常也不需要手术 根治术等微创新技术,特别是腹腔镜下 对此,李德祥主任感到非常惋惜,连连叹息他表示,不要小看小的甲状腺结节,若不及时治疗或是治疗不合理还可能会引起严重的并发症,或出现全身多系统的疾病 低位直肠癌切除保肛手术具有省内领 科室简介 1982年毕业于山东省滨州医学院医学专业临床从事临床医疗与临床教学工作30余年,先后在北京、上海、山东大学等著名医学院附属医院进修深造外科理论和技能掌握普外科专业的最新科学理论和尖端专业技术在普外科专业内有独到见解,擅长甲状腺疾病、乳腺疾病、胃肠道疾病、肝胆胰脾疾病的诊断和外科手术治疗,特别是对胃肠道外科疾病和腹部损甲状腺结节不治疗伤的诊断和治疗颇有建树对 科室床位31张,分为胃肠及肝胆组,乳腺及甲状腺组,肛门直肠疾病组,心胸外科(组),能完成普外科各类大中手术普外科各类疾病的诊断和治疗水平在济南市医疗系统中名列前茅特别是近几年,随着技术力量的不断发展,在保障常规普外科手术(甲状腺、乳腺、胃肠肿瘤等)的前提下,已成功开展了肝叶切除、胰十二指肠切除、保胆取 石及腹腔镜胆囊切除、腹腔镜结直肠癌 此外,重症的甲状腺结节患者的生育能力还会下降,但是治愈以后可以恢复到正常患者什么时间妊娠应该咨询专科医生,妊娠期间还应该加强监测,定期到妇产科以及内分泌科进行检查,合理的治疗来院就诊时,尽量少接受放射性物质,尤其是家属陪同时,更应注意避开远离放射性检查结节性甲状腺治疗设备房间,在外等候另外,还应定期进行查体,治疗后康复的患者可三个月定期做b超复查,无病史者可半年进行一次常规检查,排除发病可能据李德祥主任介绍,甲状腺病的发生多与情绪失调有一定关系保持良好的心态、乐观的生活态度,可明显减少甲状腺病的发生过度劳累会加重甲状腺的负担,降低人体免疫力因此,劳逸结合、保持健康的生活与工作方式,也可降低甲状腺疾病的发生和发展 甲状腺疾病是一种较常见的内分泌疾病,包括单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺癌等其中,结节性甲状腺肿是一种非常常见的病症,“特别是在中年女性中较多见,因为女性比男性发育较早,由于生理期变化、妊娠、绝经等原因,其腺体生理儿童甲状腺结节症状发育及功能跟不上人体正常的生理发育,内分泌调节下促使甲状腺滤泡增生所致”李德祥主任说 李德祥,济南第五人民医院大外科主任、普外科主任、主任医师、学科带头人;潍坊医学院附属医院外科教研室主任、教授、硕士生导师,山东省普外科学会委员、山东省无瘢痕外科学会委员、济南市普外科学会副主任委员;山东省及济南市医疗事故鉴定专家组专家 甲状腺机能亢进,会使身体生理代谢异常,所以每天可增加所需的热量,适当补充蛋白质和维生素b甲状腺结节患者不宜多吃辛辣刺激性食物,如辣椒、辣椒油等另外,每日保持做2030分钟有氧(户外)运动,可提高心肺的耐力、增强身体素质,工作时不易疲劳,每天宜早睡,保持充足睡眠 成普外科各种高难度手术,在山东省普中药治疗甲状腺结节外 科室曾多次获医院先进科室称号在济南市卫生系统病历评比过程中,科室多名医生获一等奖、二等奖在济南市外科技术操作比赛中,获一等奖一人获济南市文化建设先进个人称号 甲状腺长了“结节”咋办
