小楠18岁，甲状腺右叶突然长出了一个囊性肿物，颈部疼痛明显、吞咽困难，在医院超声诊断考虑结节性甲状腺肿伴囊性变、囊内出血，囊肿最大径4cm。超声引导下甲状腺穿刺抽液，抽出约15ml陈旧血性液体，囊肿缩小。两个月后囊肿再次增大至3厘米，穿刺抽液后消融治疗，囊液消失。三个月后复查，囊肿无复发，颈部无疤痕。 医院的刘伟光院长是门诊甲状腺科的，她所说的微创不同于腔镜切几个小口的“微”，而是只用“针”孔不留伤口的“微”。刘院长告诉记者，甲状腺结节其实不用太“纠结”。 甲状腺结节的自述▼ 我是生长在甲状腺里的一种组织结构异常的小团块，可以是一个，也可以是几个，医生们给我取了个名字叫“结节”。我和甲状腺一样，可以随着吞咽动作而上下移动。小的时候我藏在甲状腺里面，大家都看不见我，只有通过B超等影像学手段才能发现我的存在。 我在人群中的发病率大约5%~7%，超过50岁的人半数存在，大多数都是良性结节。发病的原因与碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质（包括药物）、甲状腺激素合成缺陷等都可能导致增生性结节性甲状腺肿，而辐射暴露是甲状腺癌的致病因素之一。病毒或细菌感染还可导致炎症性结节。 B超+甲状腺结节细针穿刺是“金标准” 甲状腺结节诊疗的关键是鉴别良、恶性。甲状腺结节细针穿刺细胞学检查是目前最有价值的检查技术，创伤小、快速、准确。有经验的检查者取得标本、经有经验的病理医生诊断，特异性能达到72%~%，只有0~7%的假阳性率。在国外已经成为甲状腺结节的常规检查。 符合指征的甲状腺结节可选择传统的甲状腺（腺叶）切除、腔镜辅助小切口甲状腺切除、腔镜甲状腺切除和经皮甲状腺结节热消融术进行治疗。其中，经皮甲状腺结节热消融技术是近年来国内开展的新方法。在超声引导下，将射频/微波/激光消融针经皮精准插到结节内进行消融，利用高温让细胞活性完全消失，达到与传统手术类似效果。创伤小、无疤痕、最大限度保留甲状腺功能，是传统开放手术的良好补充。 1.良性甲状腺结节：甲状腺腺瘤，结节性甲状腺肿，甲状腺囊肿（包括术后复发）。 2.恶性结节：不适合手术切除的甲状腺癌、甲状腺复发癌、颈部淋巴结转移病灶。
甲状腺结节的穿刺活检和消融是近年开展起来的超声介入新技术，实施该项技术的专业团队由经验丰富的普通外科高级医师及专业超声介入医师领衔，是国内少数几个同时具有外科、超声、介入工作经验的超声介入团队，在术前诊断、适应症选择、病人管理、并发症处理等方面具有独特的优势。医院甲状腺科已开展肿瘤消融工作多年，拥有包括微波和射频消融等相关设备。 软硬件配套才能安全有效▼ 甲状腺结节的诊疗涉及甲状腺外科、内分泌、核医学、病理科、影像介入等多个学科，需要甲状腺外科、内分泌、核医学、病理、影像介入等多专业的合作，医院是黑龙江最大、医院，拥有甲状腺外科、内分泌科、核医学科等多个甲状腺疾病相关专业协会的主委，在甲状腺结节的治疗方面具有传统优势，能为甲状腺结节患者的诊疗提供了权威性和安全性的保障。
