什么是肿瘤热消融技术 肿瘤热消融技术是指在超声、CT、核磁共振等影像学方法引导下，将消融电极精准穿刺到肿瘤部位，通过热的原理（温度达60°以上）破坏肿瘤血供，局部灭活肿瘤组织，达到治疗的目的。根据热的产生原理不同，热消融技术包括射频消融、微波消融、激光消融等。热消融技术广泛应用于肝癌、肺癌、子宫肌瘤等的治疗，效果肯定。国内外大宗数据表明，热消融技术治疗小于3cm肝癌的效果与手术切除相当。 近年来，热消融技术被拓展应用到甲状腺领域，并且以其肯定的疗效、微小的创伤、不影响甲状腺功能（因此无需长期服用甲状腺素片等药物）、颈部不留疤痕等优势，快速得到了临床的认可。 甲状腺结节属于临床常见病、多发病，据中华医学会发布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》中的统计数据，甲状腺结节在普通人群中的患病率为20%-76%。多数甲状腺结节没有临床症状，无需特殊处理，定期复查甲状腺超声以及血液甲状腺功能指标即可。 评估甲状腺结节性质的首选检查手段是超声检查，对于大于1cm的甲状腺实性结节以及小于1cm的可疑甲状腺恶性结节可以考虑行超声引导下的细针穿刺细胞学（FNA）检查，获得病理诊断。 在所有甲状腺结节中，约有5%-15%的结节为恶性结节，即甲状腺癌，但其中80%为乳头状癌，其病程进展缓慢，特别是小于1cm的微小乳头状癌，恶性度很低，近似良性进程。目前有关甲状腺癌，特别是微小癌的过度诊断、过度治疗问题一直存在争议。 ④结节明显外凸影响美观并要求治疗 ⑤患者思想顾虑过重影响正常生活而拒绝临床观察 甲状腺结节消融在局部麻醉下进行，通过超声精准引导，将外径0.1cm左右的消融电极针经过皮肤穿刺到达甲状腺结节部位，消融电极针的尖端0.5cm-1.0cm范围能够产热，从而破坏局部组织的血供造成凝固性坏死。消融时间根据结节大小有所不同，毫米级的结节数分钟就能完成，厘米级的结节需要半小时到一小时不等。消融完成后颈部仅留一针眼，观察1天可出院，术后无特殊注意，定期复查甲状腺超声观察结节缩小情况。 甲状腺结节消融主要是破坏了结节的血供，从而造成结节凝固性坏死，结节并没有马上消失，而是通过机体缓慢进行吸收，一般一个月之内吸收并不明显，甚至因为水肿等因素会比消融前略微增大，3个月后开始吸收，6个月后吸收明显。据一项统计表明，甲状腺结节在消融后3个月结节缩小率在30%左右，6个月缩小率50%左右，12个月缩小率80%左右。 甲状腺消融是一种安全、微创的治疗手段，并发症发生率低，其主要的并发症是颈部肿胀不适、声音嘶哑、血肿等，一般都能自行恢复，无需特别处理。据世界著名的甲状腺消融专家韩国的Baek教授统计，声音嘶哑的发生率为1.03%（无需特殊处理，1-90天内恢复）、血肿1.03%、皮肤灼伤0.27%、甲状腺功能减退0.07%。
