白癜风怎么能治好 http://www.bdfyy999.com/m/< 原创谭清华王璐上海十院内分泌代谢中心 甲状腺功能减退症，简称甲减，是由多种原因引起的TH合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。 根据病因与发病机制可分为原发性、继发性和甲状腺激素抵抗。 常见症状 即使其他人感到温度适宜，也会感觉手脚冰凉。 即使饮食控制和运动锻炼，体重不减反增。 常常思维混乱，难以集中注意力、反应迟钝。 血常规及生化检查贫血，胆固醇、甘油三酯增高 甲状腺功能检查FTA降低，血清TSH增高（是最敏感的诊断指标），甲状腺摄率降低 TRH兴奋试验鉴别病变部位 心功能检查 治疗要点 甲状腺制剂替代治疗 各种类型的甲减，均需用甲状腺激素替代，永久性甲减者需终身服用。 对症治疗 贫血者补充铁剂、维生素B12、叶酸等。 ①静脉注射甲状腺激素，清醒后改口服。 ②保暖、吸氧、保持呼吸道通畅。 ③氢化可的松静滴。 ④按需补液，补液量不宜过多，定时监测心功能、水电解质、酸碱平衡及尿量等。 ⑤控制感染，治疗原发疾病。 甲减患者的自我管理 疾病知识指导 了解发病原因及注意事项，药物引起的甲减患者应调整剂量或停用药物。 注意个人卫生，预防感染和创伤。 冬季注意保暖。 慎用催眠、镇静、止痛、麻醉等药物。 用药指导 需终生替代治疗的患者，不可随意停药或变更剂量，否则可能导致心血管系统疾病。替代治疗效果最佳的指标为血TSH恒定在正常范围内。 自我监测 学会居家每天自我监测，若出现嗜睡、体温＜35℃、呼吸减慢、低血压、心跳过慢等可能出现粘液性水肿昏迷，及时就诊。 生育指导 甲减患者计划怀孕，需要通过左旋甲状腺素（L-T4）治疗，将甲状腺激素水平恢复正常方可怀孕。 在妊娠1~20周建议每4周监测一次甲状腺功能指标；在妊娠26~32周应当检测一次甲状腺功能指标；产后6周复查甲状腺功能指标。 门诊随访 替代治疗4~8周需监测TSH，治疗达标后，长期替代患者每6~12个月复查1次。 编辑：施万洁 上海十院内分泌代谢中心
