甲状腺结节TIRADS分级解读

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TI-RADS（Thyroidimagingreportinganddatasystem）即甲状腺影像报告和数据系统。依据五个甲状腺结节恶性特征进行分级：1、实性结节；2、低回声或极低回声；3、分叶或边缘不规则；4、砂砾样钙化；5、纵横比≥1。

TI-RADS分级0级

资料不全，需结合其他检查再评估。

TI-RADS分级1级

阴性，正常超声表现，常规体检（1年1次）。

TI-RADS分级2级

良性病变，恶性可能为0。

特点：无回声（囊性）为主，界清，回声可均匀或不均匀，内可伴点状高回声，可有血流。如：囊肿，海绵状结节，腺瘤囊性变等。

甲状腺内以囊性为主的囊实性团块，其内可见海绵样回声。

TI-RADS分级3级

可能良性病变（＜5%恶性）

特点：边缘光整，实性为主，可伴有蛋壳样钙化或粗大钙化如：桥本甲状腺炎、腺瘤等。

甲状腺内实性团块，边缘光整，形态规则，内部回声均匀。

TI-RADS分级4级

可疑恶性（5%-80%恶性）

4A特点：实性为主结节，形态规则或不规则，边界清或不清，无微钙化。如：腺瘤、亚甲炎等。4B特点：实性为主结节，边界不清，伴有微钙化。如：乳头状癌、滤泡状癌。

甲状腺内低回声结节，形态欠规则，边缘可见短毛刺，无微钙化，TI-RADS分级4A级。

甲状腺内两个低回声团块，界限局部欠清，形态不规则，内部回声不均匀，其内可见微钙化，TI-RADS分级4B级。

TI-RADS分级5级

高度怀疑恶性（＞80%恶性）

特点：实性结节，形态不规则，边界不清，血流丰富，微钙化如：乳头状癌、髓样癌等。

甲状腺内实性团块，形态不规则，边界欠清，其内可见典型微钙化，弹性评分4分。

TI-RADS分级6级

活检证实为恶性

是新增加的类型，用在活检证实为恶性，但还未进行治疗的影像评价上。

甲状腺实性团块及同侧颈部淋巴结二维超声典型恶性征象，经细针穿刺细胞活检后病理结果：考虑为甲状腺乳头状癌及同侧淋巴结甲状腺乳头状癌转移。

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